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不少再次入院的患者都会有同一个疑惑：我的血型从小到大查了无数次，从来没变过，上次住院期间已经检测过血型，怎么这次住院输血前又要抽血验血型？
其实这项看似多余的验血，是保障输血安全、防止危及生命溶血事故的关键关卡，每一次复查都有实打实的医学必要性，今天益阳市中心医院一次性给大家讲明白。
一、打破常识：血型不是绝对终身不变
我们日常说的A型、B型、O型、AB型，仅是ABO血型系统。目前，人类红细胞血型系统达40余种。健康人群的ABO血型基本终生稳定，但特殊生理、病理状态下，检测出来的血型会“临时变样”，甚至永久更换：
1.血液类疾病干扰抗原：白血病、多发性骨髓瘤等血液病会损伤正常造血，红细胞表面的血型抗原大幅减弱，仪器很难识别，极易测出错误血型。
2.骨髓移植后血型永久改变：做过异基因骨髓移植的人群，体内造血系统会完全替换成捐献者的干细胞，血型会慢慢变成捐献者的血型，和从前完全不同。
3.重度感染造成假性血型结果：部分肠道细菌会产生和B型抗原结构近似的物质，附着在红细胞表面。原本A型、O型的患者，感染期检测会短暂显示B型或AB型，痊愈后血型才会恢复原样。
4.年龄影响抗原抗体水平，造成检测误判：小于6个月婴儿红细胞发育未成熟，老年人免疫力低，二者都会造成抗体效价低，常规试剂和红细胞的凝集反应变得很弱，检测结果模棱两可，容易出现误判。
二、反复核对血型，规避致命输血风险
临床用血不单单只看ABO血型，Rh血型、稀有血型、体内不规则抗体都会直接影响输血安全。即便病历记录过往血型，仍存在多重人为、客观误差隐患：
采血、标本转运、送检环节出现标签错贴、样本混淆；
护理、检验人员录入患者信息时出现人工操作失误；
有多次妊娠史、既往输血史的患者，体内易产生不规则抗体；
《临床用血技术规范》明确规定，只要住院存在输血可能性，必须完成三项基础检测：复核ABO血型、检测RhD血型、不规则抗体筛查。
若血型匹配错误，会诱发急性溶血性输血反应，出现高热、休克、急性肾衰竭等症状，严重时可直接危及生命；重复复检能够从源头规避这类致命风险。
三、重复抽血≠过度医疗，是医疗安全硬性要求
一次次重新抽血复核，能消除标本混淆、身体状态变化等带来的检测偏差，是医学严谨性的体现。看似多抽取一管血液，实则守护的是您独一无二、无比珍贵的生命安全。请各位患者多多理解、主动配合。
参考资料
1.《临床用血技术规范（2025）》
2.WS/T794-2022输血相容性检测标准[S].北京：中国标准出版社，2022
3.中国输血协会：《血型会改变吗》
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 输血科 迟心亮
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（编辑ZS）
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